Fratura de Ossos do Punho

Fraturas dos ossos do carpo que não as do Escafoide não são incomuns. Devido sobreposição de imagens em radiografias convencionais, pode ser difícil estabelecer um diagnóstico correto e seguro. Com exceção do escafoide, a maioria das fraturas dos ossos do carpo são causadas pela avulsão ligamentar de fragmentos ósseos muito pequenos e marginais. Desta maneira, existe um risco em potencial para com lesões ligamentares intercárpicas, podendo ocorrer instabilidade carpal associada.

O Piramidal é o segundo osso do carpo mais comumente fraturado depois do escafoide. O hamato é o terceiro, geralmente no seu corpo ou fratura do gancho do hamato. As incidências radiográficas do túnel do carpo ajudam a revelar fraturas de gancho de hamato e fraturas de trapézio. As incidências radiográficas com o antebraço em supinação de 30° podem ajudar a facilitar a visualização da fratura pisiforme.

Fraturas de Semilunar, representam um alto risco de necrose avascular. Fraturas agudas deste osso, são frequentemente associadas à lesões ligamentares, causando instabilidade do segmento intercalado dorsal (DISI) ou instabilidade do segmento intercalado volar (VISI), padrões de instabilidade do carpo que podem ser vistos em radiografias laterais simples.

O tratamento varia desde a imobilização gessada, a fixação interna e a reparação aguda de lesões ligamentares associadas.